关于印发天津市基本医疗保险工伤保险和生育保险医疗机构制剂管理办法 的通知(津人社局发〔2016〕51号)

各区(县)人文资源和社会保障局、交易机遇和上流社会的人的监视设法对付,市社会保障基金设法对付中心,定点麦克匪特斯氏疗法机构,使担忧单位:

现将《基本麦克匪特斯氏疗法管保、工业结果性伤害管保和结果管保对医学准备任务的设法对付措施》印发给你们,请如指代,即时反应成绩的施行步骤。

市人工社会保险局        市交易机遇监管委

2016524


基本麦克匪特斯氏疗法管保、工业结果性伤害管保和结果管保

对医学准备任务的设法对付措施

第每一  据人文资源和社会事务部、国民、对工业结果性伤害管保和结果管保药品狭条的通告2009159号),合格的麦克匪特斯氏疗法药品设法对付,应验临床用药的需求,技术维护麦克匪特斯氏疗法管保基金平安,维护被管保人有益的立刻,这些措施是设立的。。

秒条 本措施一致的天津市基本麦克匪特斯氏疗法管保、工业结果性伤害管保和结果管保麦克匪特斯氏疗法狭条使喜悦、资产付款和监视反省。

第三条  天津市基本麦克匪特斯氏疗法管保措施所称、工业结果性伤害管保和在家乡管保,麦克匪特斯氏疗法机构是指、工业结果性伤害管保和结果管保是由命名的M,由市社会保障设法对付局团体的专家审察,归入基本麦克匪特斯氏疗法管保、在附近工业结果性伤害管保和麦克匪特斯氏疗法机构准备任务的长度。

四分经过的条  如国民使担忧规则,在麦克匪特斯氏疗法机构预备的狭条设法对付,在天津设立的基本麦克匪特斯氏疗法管保、我为工业结果性伤害麦克匪特斯氏疗法机构预备的狭条预备的狭条,归入《预备的狭条》的麦克匪特斯氏疗法机构准备任务统称为医学准备任务),基本麦克匪特斯氏疗法管保、依付款工业结果性伤害管保和结果管保。

第五条  在人类社会保障行政部门担任,团体专家复习,流出《预备的狭条》,对医学准备任务应用机遇举行监视反省;社会保障管理机构担任医学准备任务的付款设法对付,并应用统计分析。

直觉条  医学准备任务的设法对付基本原则:

(1)临床下令性、平安无效。进入《预备的狭条》的医学准备任务,葡萄汁是临床上下令的、平安无效、价钱有理、倾向应用的特点。

(二)专家审评、全程由于。地基=honour临床、=honour的专家的基本原则,专家复习机制的构筑。在《预备的狭条》的复习和设立步骤中,强调公共政策、顺序由于、卒由于。

(三)静态整齐的、限付款。《预备的狭条》手段有进有出、时代整齐的。参照国民和美国食品和药物设法对付的使担忧规则,缜密的限医学准备任务在命名麦克匪特斯氏疗法机构的付款。

第七条  《预备的狭条》的复习任务,基本基本上,它是举行每两年一次,人文资源的城市规划使担忧部门。

八分经过条  《预备的狭条》的设法对付类别参照《天津市基本麦克匪特斯氏疗法管保、药品管保和结果管保药品狭条(以下简化T药品狭条),地基预备的名字、剂型、电视节目的总安排、包装、结果单位、结果地址、约束力文号、付款限额麦克匪特斯氏疗法机构付款的象征和别的类,实名设法对付。医学准备任务不分甲、乙类,不增付。

第九条  当定点麦克匪特斯氏疗法机构申报的麦克匪特斯氏疗法机构准备任务,以下材料是不可缺少的的:

(1)麦克匪特斯氏疗法机构准备任务默许;

(二)麦克匪特斯氏疗法机构准备任务招收提议免费入场券、药物准备任务储备物质运用提议免费入场券等。;

(三)对麦克匪特斯氏疗法机构准备任务说明书;

(四)别的需求提议的证明提议免费入场券。

第十条  在后面的机遇下,麦克匪特斯氏疗法机构准备任务,不得归入《预备的狭条》:

(一)麦克匪特斯氏疗法机构准备任务招收证成年人的大致上再招收或未被《天津市麦克匪特斯氏疗法机构准备任务合格的》收载的多样;

(二)如药品狭条,惯例的中草药和草药为主要原料;然后单味应用拒绝承认付款和单味或使严重均不付款费的中药饮片及药材价钱累计超越该准备任务价钱累计60%在上文中;

(三)不典型性药品清单的使担忧规则;

(四)推销的药物处方、工业技术、医学与同电视节目的总安排的准备任务;

(五)价钱高于美国食品和药物设法对付约束力;

(六)别的规则不典型性的使担忧规则。

第十每一  《预备的狭条》是城市基本麦克匪特斯氏疗法管保、依付款工业结果性伤害管保和结果管保和基准。按规则应用《预备的狭条》长度内医学准备任务的,赠送付款。内部的,定点麦克匪特斯氏疗法机构应用非本机构付托合成的或非自配的医学准备任务,拒绝承认付款。

第十二条  《预备的狭条》长度内医学准备任务,需地基《市人工社会保险局在流行中的手段社会保障药品搭配与法典设法对付的通告》(津人社办发〔201392)使担忧规则,运用药品法典和手段静态设法对付,在本措施八分经过条目的变换,的换衣,应即时在药物搭配编码设法对付,确保安康管保金与临床相符。未即时申报或申报消息巧妙地控制消息,拒绝承认付款。

第十三条  定点麦克匪特斯氏疗法机构医学准备任务有后面的例经过,资产缺勤付款:

(1)食品药品人的监视设法对付部门该当取消约束力文号;

(二)美国食品和药物设法对付局取缔结果和应用;

(三)法律不许可的应用命名麦克匪特斯氏疗法机构。

第十四条  定点麦克匪特斯氏疗法机构应有理应用《预备的狭条》内的医学准备任务,不得有后面的行动:

(一)将未归入《预备的狭条》的麦克匪特斯氏疗法机构准备任务申报医保基金付款;

(二)将《预备的狭条》内医学准备任务,吸收公费同上申报;

(三)将医学准备任务与《医保药品狭条》内同象征(函数)的药品叠加应用;

(四)超象征(函数)或过剩的应用《预备的狭条》内医学准备任务。

第十五条 定点麦克匪特斯氏疗法机构和执业医师、药师违规应用医学准备任务的,人文资源和社会保障部应考察。

第十六条  中国人民解放军、甲兵警察部队、麦克匪特斯氏疗法机构天津中麦克匪特斯氏疗法单位附设,运用、应用和付款医学准备任务设法对付参照本措施手段。

第十七条  眼前的措施201661日起手段,自2021531一年的。

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